这三类咳嗽最可怕！教你在家快速分辨，对症下药

“某度”一下，“咳嗽就是肺结核，发烧无疑埃博拉？”真没这么悬乎

进入十月，大部分地区迎来跳水式降温，咳嗽的孩子越来越多，宝爸妈太！难！了！

娃为啥总是咳？止咳药频频上“黑榜”，哪些能吃？如何护理？及时雨熊猫君这就上线！

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咳嗽不是一件坏事

相信很很多父母已经知道，咳嗽是人体一个重要的保护性反射，是一种症状，而不是一种疾病。

咳嗽有助于清除气道内的痰液分泌物、“病原微生物的尸体”，所以，咳嗽不是一件坏事！

➤ 医生更关注咳嗽原因

感冒、气管炎、肺炎、鼻炎、过敏、支气管异物等都可能引起咳嗽，不同原因引起的咳嗽，治疗方法也会不同。

这就是为什么医生反复强调：“不要盲目止咳”，“找出原因→对症治疗”。

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三类常见的儿童咳嗽

根据咳嗽的持续时间，可将咳嗽分为☟

⭐ 急性咳嗽（最常见）

急性咳嗽多由感冒引起，伴流涕、鼻塞、轻中度发热等感冒症状。

大多是轻症，可以在家观察，1周内会有好转。

部分孩子罹患流感，也会引发急性咳嗽，需要专业医生看诊，应用抗流感特效药。

细菌感染引发的感冒（上呼吸道感染），需要在医生指导下应用抗生素（最常见口服）。

护理方法☟

① 温水、鲜榨果汁、蜂蜜：3个月-1岁宝宝，喝温水/苹果汁，每次5-15mL，一天4次；1岁以上宝宝，喝蜂蜜，每次2-5mL。

② 加湿器：保持室内湿度在40%-50%；呼吸温水雾，也能缓解鼻塞；

③ 用药。宝宝咳嗽痰粘稠，咳嗽费劲，或刺激性干咳，可在医生的指导下进行雾化治疗，或口服化痰药。

注意：如果咳嗽次数增多、持续时间加长（1周以上），就要请及时到医院检查。

⭐ 慢性咳嗽+迁移性咳嗽

● 过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）

反复咳嗽4周以上；夜间、早晨醒来咳得厉害；活动、遇冷空气后咳嗽加重。

以刺激性干咳、或咳嗽时咽部有痰，但是痰液不多为主要特点；抗生素治疗无效；父母或孩子有过敏史或过敏性鼻炎病史。

护理方法 ☟

① 避免接触过敏原。明确尘螨过敏孩子可以舌下含服畅迪（尘螨1-4号），有条件者应用除螨机，空气净化器等。

② 雾化治疗。在医生的指导下，适当吸入布地奈德、特布他林雾化治疗（2周以上），辅以抗过敏治疗。

● 上气道咳嗽综合征

通常是由鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等引起的咳嗽。

咳嗽，咽喉里有痰，大孩子可以咳出，常呈白色泡沫痰或黄绿色痰；清晨、改变体位时明显；反复鼻涕鼻塞，有时还伴间断头疼、低烧等。

护理方法☟

① 就诊耳鼻喉科。

② 分清疾病治疗。存在过敏性鼻炎时，抗组胺药物（如：氯雷他定，西替利嗪）+减轻鼻粘膜充血剂（伪麻黄碱滴鼻 注意：大孩子可以应用）。

或盐水洗鼻，必要时应用激素类喷鼻剂，辅以顺尔宁口服，疗程1周以上；

● 反复呼吸道感染，或感染后咳嗽

这是孩子反复咳嗽的最主要原因

在孩子的气道感染刚好转的恢复期，如果再次感冒受凉，或急着去幼儿园发生交叉感染，就会再次咳嗽。

护理方法☟

① 充足休息养病，不去公共场所；

② 多饮水，不吃油腻、不易消化食物；

③ 同时继发了细菌感染，医生指导下给与抗感染治疗。

● 肺炎支原体感染

秋季孩子反复呼吸道感染、咳嗽迁延不愈的罪魁祸首。作为最常见感染的病原体，是引发慢性咳嗽的主要原因。

护理方法☟

抗生素治疗。在医生的指导下，使用阿奇霉素（希舒美）可有效治疗肺炎支原体感染，要足疗程2-3周治疗。

⭐ “气道高反应”是什么鬼？

有些孩子反复咳嗽，就是不见好转...很可能是因为孩子的呼吸道上皮粘膜遭到了破坏，在“城墙”修复期，一旦遭遇冷空气、烟尘刺激，孩子就会出现“气道高反应”，不断咳嗽。

这时，可在医生指导下，用布地奈德等系统雾化、以及顺尔宁（孟鲁司特钠）、抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定片），孩子会慢慢好转。

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咳嗽时，什么药能吃？

什么药不能吃？

⭐ 正确口服用药：

化痰药、抗过敏药、抗生素

① 化痰药

1 岁之前的宝宝不推荐自行使用化痰药， 1 岁之后，只有在痰多不易咳出，甚至引发呕吐、干呕，影响睡眠和生活时，可以在医生的指导下适当来点化痰药。

如：盐酸氨溴索（沐舒坦）、易坦静等。

② 抗过敏药

不仅针对过敏性咳嗽，感染性咳嗽也有效。

儿童常用的抗过敏药有：氯雷他定糖浆（开瑞坦），西替利嗪滴剂（仙特明）；

③ 抗生素

青霉素（阿莫西林克拉维酸钾）、头孢菌素（头孢克洛、头孢地尼）、阿奇霉素（希舒美）。要在医生的指导下使用。

⭐ 错误口服用药：

止咳药、抗病毒药

① 止咳药

4岁以下儿童不建议使用非处方止咳药（即有止咳作用的复方感冒药）。

药名一般会有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼，比如：

小儿氨酚黄那敏（护彤）

复方锌布颗粒（臣功再欣）

华芬（右美沙芬）

复方福尔可定口服液（奥特斯）

...

6岁以上儿童，咳嗽影响睡眠、生活时，可以在医生指导下口服止咳药，如：愈美颗粒，氢溴酸右美沙芬糖浆等。

注意：2017年CFDA发布了公告，要求含有“可待因”的药物，需注明“12岁以下儿童禁用”。

而实际上非处方止咳中成药常常是家长们的首选；

如：强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂等。都有含可待因或吗啡成分的罂粟壳或樟脑酊，更加需要小心谨慎。

② 抗病毒药

容易滥用的抗病毒药有利巴韦林、干扰素。

引发感冒的病毒所致咳嗽，本身就无特效的抗病毒药物，主要靠孩子自身免疫系统发挥作用而清除病毒。

十次感冒九次咳，盲目止咳有风险！

可以增加饮水量、室内湿度来缓解，痰多咳不出时，再在医生指导下尝试一些化痰药。只要合理恰当的护理，咳嗽自然会慢慢缓解！

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