咳嗽是儿童最常见的一种呼吸道症状,当喉咙、气管的神经末梢或肺部受到刺激时,人体就会发生一种神经反射,迫使肺内气体通过气道咳出。
1. 流涕
2. 干咳
3. 湿性咳嗽(咳嗽时喉咙里有呼噜声或者能够听到发自胸腔的痰音)
4. 伴有喘息(喉咙中发出“咝咝”的哨音)
5. 伴有回勾(阵咳结束时发出鸡鸣一样的回声)
1. 咳嗽一般与呼吸道疾病有关,如上呼吸道感染(感冒)、毛细支气管炎、哮喘、喉炎、肺炎等。
2. 如果孩子只在夜间咳嗽,则有可能患有鼻窦疾病、哮喘或胃食管反流症。
3. 如果孩子被呛到后出现的突发咳嗽,需注意气管、支气管异物。肿瘤、先天性气道畸形、肺结核以及气管食管瘘、囊性纤维性变都可引起咳嗽。
4. 孩子鼻子有问题,如鼻塞、鼻腔分泌物多的,特别在躺下后或晨起咳嗽明显的,应考虑鼻子的问题所致咳嗽,需要就诊耳鼻喉科。
医生会努力确定引起孩子咳嗽的病因。
很大程度上,医生可根据咳嗽判断疾病发生的部位:
1. 喉部的刺激,会引起一种类似于犬吠样的声音,伴有声音嘶哑、甚至吸气困难。
2. 发生于大气道的刺激,如气管炎或支气管炎,会引起一种较深沉、刺耳的咳嗽,清晨会有所加重。
3. 如果咳嗽是感冒或流感之外的疾病引起,例如肺炎或哮喘,在清除咳嗽症状前治疗原发病是非常重要的。
4. 超过4周的咳嗽,成为慢性咳嗽,需要做进一步的检查了解病因,如胸部X线,结核菌素试验等等。支气管异物的病人,根据病情,有可能急诊手术。
1. 咳嗽的治疗取决于其根本的原因。咳嗽最常见的病因是感冒和毛细支气管炎,这两种疾病会在1-2周左右的时间好转。
2. 如果咳嗽伴有流涕的话,咳嗽持续的时间可能比流涕更长。
3. 注意观察呼吸困难的症状非常重要。这些症状包括:呼吸频率增快,吸气时胸壁内陷(观察肋骨间、锁骨上区域随着呼吸是否有内凹陷)。
4. 如果咳嗽过于严重,会出现呕吐症状。
5. 咳嗽合并喘息,可见于哮喘、毛细支气管炎、肺炎等,哮喘的病人在应用支气管舒张药后,咳嗽喘息能有所好转。
6. 如果孩子被呛到后出现的突发咳嗽,需注意气管、支气管异物,需要紧急处理。