肺炎是儿科较为常见下呼吸道疾病，冬春季多发，主要由各种病原微生物感染所致。如果治疗及时有效，往往不会对孩子造成严重后遗症。
1. 咳嗽：往往较为剧烈，初期多为干咳，中、后期痰量逐渐增多。但新生儿患肺炎时咳嗽可以不明显，仅表现为吐沫、呛奶、吐奶；
2. 发热：大部分肺炎患儿会有发热，温度可高可低。但新生儿肺炎往往没有发热。有些学龄儿童严重的肺炎，如支原体肺炎，可以高热为主；
3. 气促：肺内病变越广泛，气促症状越明显，甚至可以看到患儿的鼻翼随呼吸煽动；
4. 喘息：婴幼儿患肺炎时易出现喘息，表现为嗓子“嘶嘶”作响，像拉风箱一样；
5. 胸痛：不多见。当肺内炎症靠近胸壁，引起胸膜反应甚至引起胸腔积液时会出现胸痛；
6. 腹痛：个别严重的肺炎合并胸腔积液由于牵扯到胸膜，可以出现同侧的腹痛。
1. 引起肺炎的病原包括：病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。病原不同所致肺炎的表现亦不相同；
2. 病毒性肺炎：秋冬季多见，表现可轻可重。轻者表现为低热、咳嗽、疲乏，病程7-10天痊愈。重者可出现高热不退，剧烈咳嗽、喘息、呼吸困难，有些病人进展迅速，可能需要呼吸机支持。病毒性肺炎多会引起喘息，在婴幼儿喘息症状更多见。常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒A或B，副流感病毒等。少见病毒如麻疹病毒、腺病毒，所致肺炎往往较重，且易留有肺部后遗症，应引起家长重视；
3. 细菌性肺炎：细菌性肺炎往往起病急，症状比病毒性肺炎严重。孩子常会出现精神萎靡，呼吸增快，食欲差，伴有寒战的发热，大年龄儿童可能会咳出脓痰，血常规白细胞往往明显增高，分类以中性为主，CRP升高。引起细菌性肺炎常见的细菌包括：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等，可以合并胸腔积液、脓胸甚至败血症；
4. 支原体肺炎：在学龄儿童比较多见。每4-5年出现一次流行。病情轻重不等，个体差异较大。特点是咳嗽比较剧烈，咳嗽持续时间长，数周至数月不等有些以高热为起病，甚至咳嗽不重，医生听诊早期可以没有肺炎的表现，X-线胸片的表现可能早于临床发现。除了肺内病变外还会出现皮疹、肝功损害、神经心肌损害，甚至支原体脑炎等肺外损害。重症病人往往高热不退、剧烈的咳嗽，甚至合并肺不张、胸腔积液，往往会留有肺部后遗症；
5. 其次，吸入异物如食物、奶汁、呕吐物，吸入化学制剂如汽油等均可导致吸入性肺炎。
首先，医生会仔细为患儿查体，数呼吸、心率，进行肺部听诊。至少进行血常规、CRP及胸片检查。在冬春季流感流行季节，医生还可能根据情况为患儿作鼻咽拭子的病毒检测，以便尽快明确病原。当医生怀疑患儿存在细菌感染时，会为患儿抽取痰液作痰培养，必要时抽取血培养以帮助明确病原，指导用药。对于小婴幼儿、呼吸、心率明显增快的，感染中毒症状明显的，或胸片提示肺内病变范围大的病人，医生会建议住院治疗。大孩子严重的支原体肺炎也需要及时入院治疗。
对于病毒性肺炎，医生会采取对症治疗，如雾化吸入激素、支气管扩张剂缓解患儿气道炎症、痉挛，应用止咳化痰药物；对于喘息重，雾化吸入后仍不能缓解的患儿可能会应用静脉激素治疗。对于使用激素，家长不必过分担心副作用。小剂量、短期应用激素还是很安全的。一部分患儿在病毒感染同时或后期会合并细菌感染，医生会根据情况选择使用抗生素。
对于细菌性肺炎，在病原学检查结果尚回报之前，医生会根据经验为患儿选择抗生素治疗。重症感染病人，医生可能会同时使用2种抗生素以控制可能的病原菌。在病原学检查结果回报后会根据药物敏感结果选择有针对性的抗生素治疗。
对于支原体性肺炎，医生会首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素治疗。重症支原体肺炎往往需要静脉应用激素治疗。合并肺不张的病人还需要行支气管镜灌洗治疗以防留有后遗症。确诊支原体性肺炎需要抽取静脉血，检测支原体抗体，抗体滴度等于或大于1:320可诊断。支原体抗体一般在病程7-10天开始升高，有些甚至时间更长。因此有些病人早期检测支原体抗体是阴性，间隔3-5天还需复查。
肺炎病人进行病原学检查虽然很重要，但是由于获取痰液标本困难，以及受目前检测手段和技术所限，不是所有病人都能明确病原学诊断。
对于吸入性肺炎，治疗主要为对症治疗。支气管镜灌洗治疗可以帮助清除吸入的异物。对于一次吸入量大的病人，呼吸机辅助通气可以帮助渡过急性期。
在儿科，肺炎往往是由上呼吸道感染发展而来。病初的病毒感染削弱了机体的抵抗力，这时细菌或支原体乘虚而入引发了肺泡的炎症。在有基础疾病的患儿，如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病的儿童较其他儿童更易患肺炎。
轻症肺炎可以在门诊或家中治疗，如及时退热，定时雾化吸入，口服止咳化痰药物。
家长要鼓励患儿多饮水，保证足够的液体摄入才能使痰液稀释易于排出。
对于痰多不能自行咳出的孩子，家长要在医师指导下为患儿拍背，帮助他排痰。
肺炎流行的季节，持续高热3天以上或反复咳嗽，常规治疗不好转的应该及时就诊。
为预防病毒或细菌感染，家长应教育孩子勤洗手，养成良好卫生习惯。
呼吸道感染高发季节，尽量减少去公共场所。空气污染严重时外出带好口罩。
对于婴幼儿或存在易感高危因素的儿童，尽早接种链球菌疫苗可以起到良好的保护作用。
