宝妈们,你知道宝贝儿子的“蛋蛋”(睾丸)发育正常吗?

曾向红
咨询

隐睾,来自于希腊文,是指阴囊内无睾丸。胎儿早期,“蛋蛋”是在肚子里的,随着发育,到了胎儿后期会从腰部腹膜后下降至腹股沟,再降入阴囊内。

但是一部分宝宝没有顺利按照这个发育轨迹,蛋蛋停留在了腹腔内、腹股沟里,就成了隐睾。隐睾可发生于单侧或双侧,单侧明显多于双侧。单侧隐睾中呢,右侧的发生率略高于左侧。


爸爸妈妈们如何发现隐睾呢?

首先看

一般在较温暖的环境下,家长观察可以发现,正常者阴囊较饱满,发育好;隐睾者阴囊扁平,发育差。

然后摸

正常者阴囊内可触及睾丸,一侧一个,异常者阴囊内空虚,不能触及睾丸,可能一侧不能触及或者两侧都不能触及,当然也有可能一侧触及两个。

这时候家长们需要去医院了,需要挂的科室是小儿外科或者泌尿外科。

医生一般需要触诊加超声检查,首先确定睾丸内有没有睾丸,然后是确定没有的睾丸去了哪里。

1、大多数的隐睾位于腹股沟,我们可以在同侧的腹股沟摸到睾丸。

2、少部分睾丸位于腹腔内,我们是不能摸到的,只能依靠辅助检查了。

3、还有部分患者就天生没有一侧睾丸甚至双侧都没有,称为单侧睾丸缺如及无睾畸形

还有一种情况需要特殊说明

部分隐睾位于腹股沟,触摸到的睾丸可以用手推挤进入阴囊内:

1、松手之后睾丸又缩回腹股沟,称为滑动睾丸,仍应属于隐睾,需进一步处理。

2、如过松手之后睾丸能在阴囊内停留,则非隐睾,称为回缩性睾丸。

回缩睾丸多发生在提睾肌反射比较活跃的5-6岁小儿,一般不需特殊处理,但需要医生确定是回缩睾丸。

对于那些在洗澡时可以摸到睾丸,天冷了就摸不到睾丸的孩子,大部分都是正常的,有些可能是家长没摸到,有些可能就归于回缩睾丸。

对于那些一侧睾丸高一侧睾丸低的,只要是在阴囊内,都被认为是正常的,不需要治疗。

对于那些一侧睾丸大,一侧睾丸小的,如果是略大或略小,大多是正常的,两个长的不一样呗。

如果大小差距比较大,一般建议去医院查查,因为有可能是鞘膜积液,有可能是睾丸、附睾炎,有可能是萎缩或发育问题等等。


隐睾有什么危害?

最直接的后果,就是对生育能力的影响。

睾丸是生产精子的地方,它对温度的要求很高,最适宜的温度是比人体体温低1.5-2度,阴囊恰恰能提供这样的温度。

可是如果睾丸没有正常下降到阴囊里来,而是停留在比阴囊温度更高的腹腔和腹股沟,睾丸就不能正常发育和工作。成年后,生育能力会受到某种程度的影响。

据统计,正常男性不育率为6%,单侧隐睾不育的发生率约为10%~20%,双侧隐睾不育发生率为40%以上。

除了这个危害之外:

1、隐睾患者可能伴有睾丸附睾发育畸形,容易发生睾丸扭住坏死,还容易合并疝气等。

2、隐睾患者睾丸癌变的几率是正常位置睾丸的18-40倍。

3、还有隐睾可能造成孩子心理及精神上的创伤。

那么怎么治疗?什么时候治疗呢?

隐睾一经诊断,就应适时进行治疗。目前认为,足月儿出生后3个月内,早产儿在预产期后3个月内睾丸仍有可能降至阴囊内,因此对于新生儿建议积极随访观察。

6个月后如睾丸仍未下降,则自行下降的机会已经很小了,1岁后已无可能自行下降。

对于隐睾的手术时间,目前国外建议不晚于9-15月,国内推荐在1岁左右,2岁之前。

手术主要为睾丸固定术——即,找到未降的睾丸,将其松解,引降并固定于阴囊内。对于“不可触及隐睾”可能行腹腔镜手术探查;对于“高位隐睾”可能行分期手术或自体睾丸移植。

最后,建议家有男宝的家长们,给孩子洗澡时,除了观察小JJ,也别忘了确认一下小蛋蛋。不要过度担心,但也别贻误终身!


咨询疾病:隐睾问题咨询

病情描述:孩子出生后再可以看见睾丸,用手可以摸到双侧都有,直到孩子六个月以后就发现阴囊总是像小核桃一样平时换尿布什么的都看不见睾丸。去医院检查医生说是隐睾!问题是生下来好好的怎么会突然隐睾了

希望得到的帮助:麻烦医生帮我诊断下孩子目前的状况和今后的意见

医生作答:

正常睾丸存在回缩情况,尤其是天气冷环境温度低的时候,阴囊内摸不到睾丸不等于是隐睾,建议在暖和的情况下观察。另外到小儿泌尿外科检查,如睾丸可以从阴囊入口推入阴囊就算正常。从B超看睾丸位置比隐睾要低一些,感觉不像是隐睾。


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  • 曾向红
    小儿外科全科
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