乙型流感来袭，这篇文章让您不被撂倒

寒冷冬季，各个儿童医院、医院的儿科都是排队等待几个小时的孩子和家长。12月份，随着流感的流行，病人数更加增多。谈到流感，原来都是甲流有名，谈甲流色变。今年换了，在流行的流感中，乙流成了主角。

我公众号后台收集了大家关于流感的热点问题，在做解答之前，先谈一谈大家热议的流感。

Q：乙流是一种新型病毒引起的吗？

A：流感病毒有甲、乙、丙三个型（或者称为A、B、C三型），甲型流感可以简称甲流，乙型流感简称乙流，也就是说甲流、乙流都是流感的一个类型。大家可能还记得2016年春节的流感大流行，就有约一半的流感患儿是乙型流感。所以乙型流感病毒并不是一种新型病毒。但今年流行的乙型流感病毒是否发生变异，目前尚未看到相关病毒研究机构发布消息。

Q：目前流感的发病情况是怎样的？流感里都是乙流吗？

A：根据市疾控中心监测结果显示，近期流感活动度呈现上升趋势，并出现乙型流感病毒、甲型H3N2亚型流感病毒和甲型H1N1流感病毒共同流行的情况。尤其是12月份以来，医疗机构报告的儿童病例数上升幅度较为明显，但波动仍在正常范围内，疫情大部分出现在小学一、二年级和幼儿园。

我院（北京新世纪妇儿医院）数据显示：通过流感快速诊断确诊为流感的患儿：12月较11月有数倍的增多，在检出的流感中乙流占 68.5%，甲流占31.5%。乙流占流感病人的主流。

从临床发病来看，乙流、甲流的患儿多是未接种流感疫苗的。

Q：乙流有什么特殊的表现吗？

A：与甲流相比，乙流的流行性相对小一点，但也会引起规模流行。二者典型症状相似：多呈现高热不退、精神萎靡，乙流的症状与甲流相比有些患儿会相对轻一些。乙流与甲流的诊断方法、治疗方法都是相同的。哪些情况应考虑可能患流感请点击【流行播报】冬季疾病高峰，孩子患的都是什么病？

关于流感（乙流、甲流）的特征、诊断方法、治疗可以点击说明: IMG_257了解更详细内容。

Q：使用磷酸奥司他韦（达菲）治疗流感前需要确诊流感吗？

A：磷酸奥司他韦是治疗流感的特效药。但这种药物对非流感病毒引起的感冒、发烧是没有治疗作用的。所以在使用之前最好做流感快速诊断，确定是否为流感。当然如果有明确流感接触史（比如家庭中或密切接触的人中有流感患者），而随后出现类流感症状，也可考虑服用。

现在门诊中有很多发热是由其他病毒、细菌或支原体引起的，所以不建议一发烧就服用磷酸奥司他韦。

上面对乙型流感和流感的流行情况做了简单的介绍，下面回答家长的问题。家长的问题主要集中在流感的检测以及流感的预防上。

Q：流感期间的高热应该怎么处理？好多孩子吃退热药1、2个小时体温仍在39左右，应该怎么解决？流感时孩子会有头痛肚子疼的症状吗？

A：流感的高热表现为持续高温难降，这是流感的特征。可以适当增加退烧药的剂量，比如服用体重对应剂量的最大量，并辅以物理降温。但仍有孩子体温持续不降，家长也不要过于着急，除了发热带来的不适，不会烧坏脑子。流感时大孩子常常诉说头痛，一般与发热有相关性。有的孩子还有呕吐、腹痛的症状，相对不多。

Q：怎么检测是否是流感？医院说不能确定。 /流感快速检测法，是通过验血化验吗？哪项指标高？ /请问咽拭子检查有没有必要？检查准确性高么？ /快速检测流感的试纸在哪里可以买到，检测结果是否客观？

A：上述都是关于流感检测的问题，在这里一并回答。流感快速检测是通过检测鼻咽分泌物进行检查，不是通过血检。流感检测的敏感性很高（是流感而被检出）可以达到70-80%，检测出阳性就可以确诊了。这种实验方法目前只在部分医院进行，尚没有可以买到的试纸进行自行检测。（本文选自陈英医生微信公众号：chenyingyisheng）