小儿急性上呼吸道感染如何防治？

呼吸系统疾病是儿童时期的常见病，发病率居儿科疾病首位，其中以急性呼吸道感染最为常见。这与儿童呼吸系统解剖和免疫特点相关。

什么是急性上呼吸道感染？

是鼻、咽、喉部急性感染性炎症的总称。是小儿感染性疾病的“百病之源”，发病率占儿科疾病的首位。一年四季均可发生-多见于冬春季节，病程约3-5天，预后良好。

婴幼儿患急性上呼吸道感染后疾病特点

起病急，以全身症状为主，局部症状较轻，多有发热，体温可高达39-40度，热程2-3天至1周左右，起病1-2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可无热或仅有轻度热

婴幼儿疾病表现

婴幼儿患急性上呼吸道感染后，全身症状较重常骤起高热，伴哭闹、焦躁不安、呕吐、腹泻甚至出现高热惊厥。

婴幼儿急性上呼吸道感染易继发细菌感染，并向邻近器官及下呼吸道蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。

年长儿疾病表现

年长儿患急性上呼吸道感染后，以呼吸道局部症状为主，鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适疼痛、轻度咳嗽、声音嘶哑。

年长儿继发链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等变态反应疾病；也引起病毒性心肌炎、病毒性脑炎

常见并发症

急性中耳炎

体温高、耳痛、摇头、烦躁、用手抓耳，检查发现鼓膜可有黏液流出，治疗不及时影响听力

咽后壁脓肿

拒食、吞咽困难、言语不清、头向后仰、张口呼吸等，检查可见咽部充血、肿胀，严重者可致呼吸道梗阻

家庭护理

1、保持体温的稳定

物理降温（体温37°~38.5°）

体温上升期：表现为皮肤苍白、畏寒、四肢末梢冷，有时伴有寒战可以采取保暖、温水浴。

高温持续期：表现为皮肤潮红、灼热、口唇干燥，可以采取减少衣物和盖被，降低外界环境的温度。

(发热病人多饮温开水可有利于降温）

药物降温（体温>38.5°，有高热惊厥史除外）

应在医师指导下进行，口服退热药：美林、泰诺；及退热栓塞肛等为宝宝降温。

2、保持鼻咽、口腔的清洁

保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物。保持鼻孔周围皮肤清洁，减少分泌物的刺激。稍大些的孩子切忌用力擤鼻涕，避免鼻腔压力增加，以防细菌经耳咽骨管向中耳发展以引起中耳炎；

保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生。

3、病情观察-高热惊厥

以往有高热惊厥史的小儿， 在发热的过程中如出现兴奋、极度烦躁、惊跳等表现时，说明很可能要发生惊厥；

可给予镇静及降温治疗。若出现惊厥，家人不要惊慌失措，可就地进行急救处理。

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如何预防？

1、合理营养增强体质

婴儿期提倡母乳喂养， 按时添加辅食，在一岁半或两岁之间要断奶，断奶后要加强营养，防止挑食、偏食和过多的零食，以免营养不良、维生素缺乏症和佝偻病的发生。

年长儿要均衡膳食，保证营养供给。结合小儿年龄、活动能力，开展户外活动或进行适当的体格锻炼，增强体质。

2、积极防治疾病

出生后要按时进行预防接种，积极防治营养不良、营养性贫血、佝偻病等疾病。

3、加强日常护理

随天气变化为小儿增减衣服，注意保暖；保证小儿每天充足的睡眠，适当活动，避免劳累。

4、养成良好的卫生习惯

在冬春季节和传染病流行期间，家长不要带小儿到人群拥挤的公共场所；家中有急性上呼吸道感染者要与小儿进行隔离，以防止交叉感染。

5、居室消毒

日常预防上感流行期间，居室要进行空气消毒。