医生问答 | 宝宝耳朵痒，使劲抓怎么办？是不是耳朵有什么问题？

北京新世纪妇儿医院的孙鹏副主任医师，按年龄段回答儿童耳部常见的一些小问题，让家长们在育儿的过程中对各年龄段不同的耳部疾病发生规律有个宏观的认识，做到心中有数、遇事不慌。（“熊猫儿科”APP上可以随时随地向专家提问）

新生儿期（0-28天）

宝宝听力筛查没通过，42天要复查，怎么办？宝宝听力会不会有问题呀！

宝宝刚刚降生，一切都是新鲜的，但此时的新生儿要在生产医院完成听力筛查。

可能医生会告知你，孩子听力筛查没通过，42天要复查。这时的家长是否就要心急如焚呢？听力可是一辈子的大事呀！NO，请冷静。

筛查通常是通过耳声发射仪，刺激波通过耳道传入耳道，通过鼓膜和听小骨的振动穿过中耳，引发耳蜗产生呼应，将反射波传回，探测器收集到反射波，这叫通过。想想吧，幼小的新生儿耳道是何其狭小，甚至还有胎脂存留在耳道里，刺激波传不过去肯定就是不通过呀，所以请记住42天复查再来验证。

6月以内

怎么衡量宝宝的听力是否有问题？如何判断呢？

有一些小朋友耳道就是很窄，耳道内的分泌物就是多，甚至中耳腔内有羊水，还没吸收干净，直到3个月才能通过筛查。

要注意，3个月还没通过筛查，有条件的医院可以开展听力学评估了，最晚不晚于6个月一定要去见一次耳鼻喉科医生，通过专业的听力学检查评估孩子的听力情况。如果有异常，早期干预，以免耽误言语发育。

给宝宝洗澡，宝宝耳朵进水了，要紧吗？

别紧张，进水不会造成中耳炎，因为耳道深处还有鼓膜挡着呢，水是不会进入中耳的。不过水要是进的多了还是要注意，需要用干净的儿童用棉签在耳道口把水吸干。不要用力向里捅，因为污水长期浸泡外耳道的皮肤会造成外耳道皮肤发炎，甚至长疖子。

有时家长发现患儿无端大哭，一两天后好了，可是耳朵流脓了，这就是疖子破了，脓流出来了。

所以你家的小不点要是无缘无故的大哭，记得看看耳朵，有没有分泌物，试着摸一摸有没有一触摸就大哭的情况，如果有赶紧看医生吧。

6个月-2岁

宝宝总是用手挠耳朵怎么办？急急急急急！

在门诊总是遇到这样的家长，大夫给孩子掏掏耳朵吧，孩子痒得厉害，我们不敢掏。其实，不一定是“耳垢”在作祟，先拿手电照照孩子的耳廓里吧，要是你自己都发现皮肤上全是细碎的皮肤脱屑，那叫“干性湿疹”，耳廓的皮肤角质层薄，很容易受外界刺激出现脱屑，越抓角质越薄，越痒，很简单的道理，抹点润肤油就解决了。不要总是归咎于“耳垢”，我们大人都有，没见几个人天天抓耳朵呀。

2岁-6岁

宝宝总是耳朵疼，晚上疼得睡不着，应该怎么办呀？

如果孩子有剧烈的耳痛，应该先回顾一下，最近是不是感冒了?有没有可能耳朵里爬进小虫子了?

如果是感冒中或感冒后出现的耳痛，那么中耳炎的可能性极大，对症止疼绝对正确，你与其赔上一夜不睡去看急诊，不如先口服一次止疼药(比如儿童常用的解热镇痛药:美林、泰诺林等，只要没有药物过敏)，疼痛缓解了，充分的休息更加利于疾病的恢复。

中耳炎大半都是感冒并发急性鼻炎引起的，白天门诊踏踏实实地治治鼻炎，好好听听医生的讲解和注意事项就可以了。