什么是儿童OSAHS？如何诊断及治疗？

宝贝睡着了，张着小嘴，打着小呼噜，有的还吹起了小口水泡泡，看着这可爱的小模样，作为父母的大家，是不是瞬间爱心值爆棚呢？

且慢，作为父母，这个时候需要的不是满溢的爱心，而是警惕的心灵。因为打鼾真的...是一种病！

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道堵塞，扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。

儿童OSAHS研究现状

儿童OSAHS的问题是在1976年正式提出，是儿童常见的睡眠呼吸疾病，发病率高达1%-5.6%。儿童OSAHS最常见的病因是腺样体和/或扁桃体肥大，主要症状是打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠不安、多汗、遗尿等，往往越小的孩子憋气情况越严重。

长期这样导致的后果就是儿童生长发育缓慢（鼾症引起睡眠质量下降，使生长激素的释放减少，影响儿童的生长发育）、“腺样体面容”（儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不正常，久而久之，可出现上牙外凸，嘴唇上翘，脸部拉长，眼神呆滞即所谓的“腺样体面容”）以及认知功能障碍（夜间睡眠缺氧和二氧化碳滁留，反复憋气导致患儿出现高碳酸血症，影响脑细胞能量代谢，中枢神经系统可能受到损害）。

儿童OSAHS的诊断

患儿有以下情况如夜间入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等；尿床、夜间多汗、睡姿异常；常爱趴着睡，严重的可以出现趴着撅起屁股头望前探着睡觉；白天表现为注意力不集中、多动；记忆力下降、学习成绩下降；行为改变、认知障碍等，症状持续2个月以上，家长应带患儿到医院进行详细检查，通过电子（纤维）鼻咽镜检查（清醒、睡眠状态）、影像学检查、多导睡眠监测（ PSG）、微动敏感床垫式睡眠监测系统 (MSMSMS)、生物标记物检查等均可确诊。

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儿童 OSAHS的治疗

儿童 OSAHS的治疗主要有手术治疗（如腺样体和/或扁桃体切除术）和非手术治疗（如药物、无创通气、口腔正畸术、减肥等）。张亚梅教授介绍说，危重OSAHS经综合治疗可得到很好的效果，明显缓解临床症状，改善AHI指数、夜间最低血氧饱和度，明显提高生活质量。所有患儿在治疗后都应该进行随访，特别是在初始治疗后症状体征持续存在的患儿，严重的OSAHS的患儿或者肥胖的患儿，需要客观的重新评定来决定是否需要其它的治疗措施。

1）严重OSAHS可因长期、慢性的上气道梗阻导致全身其他系统的并发症，应尽早治疗；

2）儿童OSAHS病因复杂，治疗应因人而异，选择个体化治疗方案，并根据病情变化及时调整；

3）无创通气在危重的睡眠呼吸障碍患儿可以有效实施，从而减缓基础疾病的进程，提高生活质量。

因此，打鼾不是睡得熟的表现！如果您的孩子，有频繁地夜间睡眠打鼾（每周≥3次）请一定不要轻视，需要及时就诊，明确诊断、及早治疗！