处理娃的小丁丁，居然是儿童医院暑期最热门的手术！
暑假还没来，一个相当辣眼睛的热门话题已经在妈妈群里爆炒起来。
不是夏令营不是兴趣班，而是割丁丁! （话说当了妈之后真的是没底线了..）
不得不说，这个手术还真是“热门”，大部分儿童医院早在5，6月份就已经约到暑期后了。
虽然看着很热闹， 但熊猫君想说，正因为在大家看来这是小手术，风险低，反而家长们更需要重视。
手术风险低绝不是应该要去做手术的理由，所以，今天咱们冷静下来，先好好弄清楚这几个问题再决定也不会耽误。
包皮过长是否就要割？
割不割的决定因素是什么？
如果要割几岁的时候去割是合适的？
如果不用割，在家要怎么护理？
专家说：门诊中1/4的包皮过长可割可不割
体检的时候，一些孩子会被提示“包皮过长”，包皮过长的确有一定风险：
❶ 包皮过长阻碍丁丁发育；
❷ 容易引发包皮炎、龟头炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系疾病；
❸ 成年后影响性生活质量，容易引发妻子的妇科炎症。
但大部分孩子的包皮过长都是不需要割的！
（包皮过长仍然是需要处理和护理的，但处理不等于割，我们后面会说怎么处理）
因为上述这些风险会不会发生，或者有多大概率发生，和包皮过长的程度是有关系的。
也就是说要去评估：有没有过长到一定要做手术的地步。
⭐ 泌尿外科医生判断的标准：
如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。这样的情况会被医生建议割。
有些孩子的包皮虽然偏长，但还是能翻上去的，可以露出龟头。
只要平时清洁做得好，没有发生严重的炎症感染，这样的情况可以割也可以不割。
下面这张图就能说明为什么包皮长也可以被定义为是正常的丁丁↓
所以，包皮长不长还不是最重要的指标，“能不能翻上去、露出龟头”才是真正的判断标准。
那么如果包皮口不宽松、不能够拉回包皮呢？那就是包茎。
包茎才是比包皮长更值得我们关心的问题，也和是否需要割包皮更相关。
严重的包茎需要手术，但需判断真假
如果包皮外口非常的小，包皮紧紧箍住尿道外口，即使是用手往下撸包皮，龟头还是露不出来，这就是包茎了。
单纯的包皮过长和包茎，最大区别就是开口处的大小了↓
但是也不用着急，3岁之前的宝宝看起来包皮都有点过长，基本都是完全包住的，这是正常的生理现象。
在3岁以后阴茎头和包皮之间的粘连可以逐渐自行消失，80%以上孩子到8岁都能够上翻了。
对于包皮口比较紧的宝宝，父母可以到医院可以开一些激素类的药膏，如：0.15%倍他米松涂抹，来增加包皮的弹性，有利于其上翻。
另外，包茎也有真性和假性之分。
一个判断方法就是，勃起时或者用手撸撸就能露出小头头，大多数情况下这样的丁丁是属于假性包茎。
父母在试的时候，记得下手一定要轻一点，一定不要强行翻，没把握的话还是找医生比较好。
朋友家儿子的包茎通过医生的“暴力撸”（其实还是专业人士的专业手法）之后就没事了。
但如果，当包皮本身的病变造成无法上翻而表现出排尿困难，勃起疼痛，包皮或阴茎皮肤经常呈现红肿、并有黄色分泌物流出等症状，也就是发生病理性包茎时，就需要包皮环切手术了。
包皮可以不割，但一定要处理！
一定要处理的原因，除了是可以让小丁丁茁壮的生长、避免尿道感染，还有非常重要的一点，是为了避免婴幼儿过早的有手淫的习惯。
因为包茎里面有一些发炎的情况（慢性的感染），小丁丁会非常痒，所以孩子会不停地挠和抓。
但是抓着抓着他会觉得有快感，慢慢地就形成了手淫的习惯。
处理包茎的最佳方式是：包皮环口扩张及黏连松解术。
即通过手法或者器械把过紧的环口扩开，把包皮和龟头之间的黏连松开，把包茎变成包皮过长。
之后，就可以做到每天上翻清洗，就不太容易感染了，丁丁的生长发育也不再会受到包皮的限制。
这件事做得好，可帮宝宝免动刀
如果只是一般情况的包茎，努力撸还是能撸下来的，那么接下来的重点就是一定要坚持护理。
每天洗澡的时给娃儿外翻包皮并且清洗到位，具体步骤看下面：
① 轻轻撸下：用两根手指卡在阴茎偏前方的位置，轻轻往下撸。
② 温和护理和清洁：用清水或者适合宝宝的温和沐浴露将包皮内侧的污垢清洗干净。
清洗的时候记得不要随便乱拨丁丁头了。
③ 干燥并且翻回：洗完后记得把小丁丁擦干，并且翻回。
如果不及时把小丁丁翻回去，包皮就可能会紧紧地勒着小丁丁，阻碍丁丁头的血液回流，导致小丁丁肿胀，这种情况就是包皮嵌顿了，要赶紧去医院复原。
所以一定要记得翻回！记得翻回！记得翻回！
另外，男宝从3岁开始，慢慢有了性别意识，这时候撸撸和清洗小丁丁这个光荣任务就交给爸爸吧。
平时给宝宝清洗的时还要注意以下几点
⭐ 1、包皮上、内裤上是否有异物
如果有的话，就要当心有无炎症出现。
平时如果宝宝没什么异常的情况，注意每天洗澡的时候将包皮内的包皮垢清洗干净就可以了。
⭐ 2、留意小便
留心尿液流出的速度、尿液量，以及尿道口是否会鼓起一个包等，确认是不是有尿道口太细引起的排尿困难。
如果宝宝小便次数明显增多、尿急，还有小便哭闹等情况，就需要留意是否是尿路感染引起的。
如果反复出现尿道炎或包皮粘连，就需要到医院就诊。
今天的文章干货满满，相信大家看完今天的文章能够对是否要割包皮有个清晰的认知，避免冲动行事。
最后给大家画个重点：
1. 包皮过长不是判断要不要割的标准，5岁后即使包皮过长但开口处松驰可以撸下包皮，只需要注意日常清洁就可以了，不需要割。
2. 三岁前的包茎是正常的，属于生理性包茎，随着阴茎的发育，包皮和阴茎头可自然分离，注意观察发育情况即可。
3. 五岁后的包茎需要引起重视，一定要处理，处理方式根据包茎的程度来找医生判断。
4. 包皮手术虽然成熟，但是很痛苦，术后护理也不容易，一定不要盲目跟风。
生殖健康的问题相比其他的问题更容易被忽略，但却又通常会影响孩子的一生。
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