相信有很多父母已经知道,咳嗽是人体一个重要的保护性反射,是一种症状,而不是一种疾病。
咳嗽可以帮助身体排出刺激呼吸道的异物。如果一咳嗽就止咳,咳嗽是止住了,但异物没法排出来。
这就好像身体报警了,你第一时间关掉了警报声,看起来表面平静了,但问题还在。
不怕咳嗽,就怕乱吃药
孩子一咳嗽就止咳其实是完全没有必要的。
当咳嗽没有过于剧烈或者频繁的时候,单纯的咳嗽并非一定需要止住,甚至当小朋友的咳嗽伴咳痰时,应该鼓励他们「好好咳嗽」——“发自肺腑地深咳”,将痰尽量咳出来。
✦感冒药:复方感冒药不建议给小宝宝使用,感冒是自限性疾病,不用药也会自行好转。
✦抗生素:证明是细菌感染的情况才能在医生的指导下使用抗生素,多数感冒是病毒引起的,使用抗生素无效。
✦止咳药:
早在2008年,美国FDA及AAP已指出:
❶ 4岁以下的儿童禁用任何非处方止咳药或感冒药;
❷ 对于4-6岁儿童,则应该在儿科医生的指导下使用;
❸ 6岁以上的儿童应严格遵照说明书服药。
加拿大卫生部发布的信息则表明:6岁以下儿童不要使用OTC类感冒咳嗽药。
对于年龄较小的儿童来说,非处方药物带来的危害很可能比获益还要大得多。举一个例子——大名鼎鼎的可待因。
在2017年初,我国CFDA发布了公告,要求含有“可待因”的药物,需注明“12岁以下儿童禁用”。
而实际上非处方止咳中成药常常是家长们的首选,如:强力枇杷露、复方甘草片、羚贝止咳糖浆、复方甘草合剂等。都有含可待因或吗啡成分的罂粟壳或樟脑酊,更加需要小心谨慎。
孩子咳嗽了怎么办?
根据AAP的建议:
❶ 3个月以下的婴儿,一旦咳嗽应该立即就医。
❷ 3个月-1岁的婴儿,在他们咳嗽后可以给予适量温水,每次约5-15ml,不要喂蜂蜜以避免肉毒杆菌中毒。
❸ 1岁以上的儿童:咳嗽时可予2-5ml蜂蜜以减低咳嗽的剧烈程度及减少分泌物,最近有研究显示蜂蜜可能比止咳糖浆在减轻咳嗽的症状上更为有效。
此外,帮助宝宝拍背排痰,使用干净的加湿器都可以帮助孩子减轻症状。
咳嗽超过 2 周,情况没有好转
伴有持续的高热
精神差、老是想睡觉
呼吸很费力,嘴唇发青
宝宝拒奶、烦躁不安影响睡眠
不过,大部分咳嗽没这么严重,只要咳嗽不影响孩子食欲、睡眠和其他日常活动,宝爸宝妈不用过分紧张,在家多注意护理就好。
如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子把痰咳出来,以免痰堵在呼吸道里。
让孩子多卧床休息,保证充足的睡眠有利于孩子身体康复。
适当多喝温水,保持喉咙湿润,能减少咳嗽, 1 岁以上的宝宝也可以喝点蜂蜜水来缓解。
咳嗽的孩子对空气质量的要求很高。雾霾天气尽量避免外出,否则受损的呼吸道遇上重污染的空气,恶性反复,咳嗽很容易加重。如果不得不出去,最好戴上口罩,回家后及时清洗口鼻。
Q1:咳嗽会咳出肺炎吗?
不会。
但肺炎会引起咳嗽,肺炎主要是由于病毒或细菌引起的肺部感染。有的家长可能会说我的孩子一开始咳嗽没重视,后来去医院医生说是肺炎了。这种情况是孩子一开始就是肺炎,而不是普通感冒。
Q2:如何区分感冒咳嗽or肺炎咳嗽?
肺炎
○体温多在38℃以上,高烧不退,退烧药效果不明显。
○咳喘常引起呼吸困难。
○多睡易醒,哭闹不安,夜间有呼吸困难加重的趋势
○吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,这是肺部发炎的重要体征。
感冒
○发热一般38℃以下,持续时间短,用退热药效果比较明显。
○饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。
○睡眠尚正常。
Q3:除了肺炎,引起咳嗽还有哪些病?
支气管炎
发病较急,初期多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。
急性喉炎
急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。
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