过敏性鼻炎，“炎”误不得！

随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等使用泛滥，而这些都是引发过敏性鼻炎的主要原因。这也就解释了为什么现在患过敏性鼻炎的孩子越来越多，而且发病年龄越来越小。

有些家长认为，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。还有的家长认为，鼻炎只是鼻子的小问题，孩子长大了自然就能好了，这个毛病不大。

但事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉；若长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘，对孩子的危害不容忽视。因此，发现孩子患有过敏性鼻炎后一定要及时治疗，千万不可任其发展，最后酿成大病。

宝宝为什么会得过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎是指过敏体质的孩子在接触致敏原后，由IgE（免疫球蛋白E）介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。过敏性鼻炎是一种常见病，可发生于任何年龄，一般在孩子6个月左右即可发病，多达10%的儿童和20%的少年罹患过敏性鼻炎。其常见的鼻部症状包括：流涕、喷嚏、鼻痒及鼻塞。

诱发过敏性鼻炎的原因主要包括遗传因素和接触变应原（过敏原）两大方面。

遗传因素

孩子是否是过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。有变态反应家族史的孩子易患过敏性鼻炎。患儿的家庭里多有患哮喘、荨麻疹或药物过敏史的亲属。但近年由于工业化进程的加快、大气污染的加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。

接触变应原

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE相结合，从而引起变态反应即过敏反应。按变应原进入人体的方式，可将其分为吸入性和食物性两大类。

常见的吸入性变应原包括有花粉、屋尘螨、尘土、霉菌 、动物毛皮屑等；食物性变应原指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质，其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、小麦粉、肉类、水果（如桔子、菠萝、草莓、西红柿），甚至某种蔬菜、坚果都可成为变应原。

宝宝患过敏性鼻炎的症状

过敏性鼻炎常是突然性发作或是阵发性发作，可其症状消失的也比较快。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是过敏性鼻炎最常见的四大症状，有时还伴有咽痒或眼、耳部位痒感等症状。

喷嚏：以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次打喷嚏都会在5个以上。

鼻堵：当鼻堵严重时，孩子会用口呼吸；由于夜里鼻涕流向鼻咽部，会引发孩子反复咳嗽并会清嗓子。此外，由过敏性鼻炎引起的鼻堵常会随孩子体位的变动而改变，如左侧卧则右鼻通，右侧卧则左鼻通。

鼻痒：由于鼻痒，孩子经常会不断地用手指或手掌擦鼻前部，称为“敬礼征”；还有的孩子因为鼻痒，会常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童可能会自诉嗅觉丧失。

鼻涕：多为清水样，也可因鼻堵或继发感染而变稠。

过敏性鼻炎对孩子的影响

支气管哮喘

这是过敏性鼻炎最常见的并发症。60%-80%的过敏性鼻炎患者可发展成过敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖结构上是连续的，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，发展成哮喘，故过敏性鼻炎和哮喘被认为是“同一气道，同一疾病”。所以在患病早期，有效的治疗孩子的过敏性鼻炎可防止并有效的控制支气管哮喘的发作。

鼻窦炎

过敏性鼻炎发作的时候，鼻窦口粘膜水肿，引起鼻塞。而鼻窦内粘液纤毛清除功能障碍、粘液停滞并粘稠，更容易继发病毒或细菌感染。患有鼻窦炎的孩子多有高热、头痛、鼻堵、流脓涕的症状。

分泌性中耳炎

若咽喉发生水肿，使咽鼓管口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为分泌性中耳炎的最常见症状；有的患儿还可有轻度耳痛，常表现为听话迟钝或注意力不集中。

腺样体肥大

由于过敏性鼻炎的孩子经常会有鼻粘膜分泌物的存在，细菌就很容易在上面滋生和繁殖，让孩子感冒。当有细菌入侵的时候，孩子的腺样体和扁桃体最先工作，代偿性增大以产生更多的免疫球蛋白，来保护孩子不生病。这样的增大是积极作用。但这种情况反复出现，增大的腺样体就会生理性肥大。这会影响孩子的睡眠质量，使孩子晚上睡觉不安稳或打鼾，严重者还可能出现呼吸道梗阻、呼吸暂停的情况。而孩子在白天时，便会经常出现注意力不集中、易疲倦、精神不振的现象。

此外，过敏性鼻炎反复发作还可以引起反复呼吸道感染、过敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血和嗅觉障碍的发生。

对过敏性鼻炎患儿的家庭护理

治疗过敏性鼻炎最根本的方法就是了解引起孩子过敏的物质，即过敏原，并尽量避免接触过敏原。无论是户外（一般为季节性过敏原）还是户内（一般为常年性过敏原）都存在着过敏原。

避免户外过敏原

当你发现孩子的过敏症状主要发生于其在户外的时候，那么应尽可能限制孩子的户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛。外出时，可以给孩子带上口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。

避免室内过敏原

如果孩子的过敏症状主要发生在室内时，家长应在生活细节上加以重视，减少发生过敏反应发生的可能性。

① 在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车和房间的窗户。

② 移除室内的过敏源，包括宠物、烟、甚至可疑的花草或者家具。

③ 使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）。

④ 使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。

⑤ 保持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生。

⑥ 卧室内使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾。

⑦ 注意不要在户外晒被褥和床单，因为霉菌和花粉可能会粘到被子上。

⑧ 用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。

⑨ 不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。

⑩ 注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物，因为蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见的过敏原。