过敏性鼻炎总反复，激素药物能用吗？

熊猫医疗

但是，对于患有过敏性鼻炎的宝宝，春天就像是渡劫、一大波过敏原（柳絮、花粉）来袭~

别家宝宝出门赏花、踏青、放风筝……我家过敏性鼻炎的宝宝出门眼睛痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵……

究竟怎么让过敏性鼻炎的宝宝舒舒服服地过春天呢？

如何识别过敏性鼻炎

过敏性鼻炎和感冒症状相似，很多家长误以为孩子感冒了，吃了感冒药却没用！一图教你辨别：

简单来说，如果宝宝打喷嚏、流鼻涕超过2周，常因鼻痒做出耸鼻动作，起床后连续打喷嚏数次甚至数十次，很可能患了过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎咋治

鼻炎虽然无法根治，但只要合理用药、精心护理，就能最大程度地控制、缓解症状。

主要从这4个方面入手：回避过敏原、冲洗、用药和脱敏治疗。

回避过敏原

花粉、尘螨、真菌和宠物皮屑是造成过敏性鼻炎的四大罪魁祸首，春季主要是花粉过敏。

❶ 适当减少室外活动

清晨、傍晚或下雨之后带娃出门，10：00-16：00之间尽量不外出。

室内尽可能关闭门窗，防止柳絮飘入。

外出回家后及时洗脸、冲洗鼻腔、换衣服，避免把过敏原带入室内。节假日旅行，避开长江以南等花粉浓度高的地方。

❷ 外出“全副武装”

带宝宝外出时，戴好口罩（选择防护性好、贴合紧密的口罩）、眼镜、手套，裹上丝巾、穿长袖，防止飞絮接触口腔、鼻腔等部位，隔绝过敏原。

❸ 不揉搓脸上的柳絮

柳絮落在宝宝脸上时，用纸巾轻轻擦掉，然后用清水冲洗干净。

不要搓揉，避免皮肤破损感染病菌。

鼻腔盐水冲洗

冲洗也是一种治疗手段，可缓解轻度过敏性鼻炎导致的鼻部症状。

在防这防那后，总有些“漏网之鱼”，这时，用生理盐水给鼻子洗洗澡，每天1-2次，可以帮助洗掉过敏原，缓解鼻塞和流涕症状。

如果皮肤出现红疹、瘙痒，不要用手抓挠，用淡盐水把毛巾弄湿，敷在红肿部位，可减缓症状。

使用药物缓解

当鼻炎症状无法控制时，家长应在医生的指导下用药，不随意减药或停药。

✎ 抗组胺药物

仙特明（盐酸西替利嗪）、开瑞坦（氯雷他定）等第二代或新型H1抗组胺药。

✦ 推荐理由

轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎的首选药物，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状

☊ 使用方法

疗程一般不少于2周，5岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂。

注意：鼻部用的立复汀（盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂）也属于这一类。

✎ 鼻用糖皮质激素

内舒拿（糠酸莫米松喷鼻剂）等。

✦ 推荐理由

治疗中、重度持续性过敏性鼻炎的首选治疗药物。轻度患者也可用，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有效。

☊ 使用方法

疗程至少4周。

✎ 抗白三烯药物

顺尔宁（孟鲁司特）

✦ 推荐理由

中、重度变应性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等）。

☊ 使用方法

常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。

✎ 色酮类药物

色甘酸钠滴鼻液

✦ 推荐理由

对缓解鼻部症状有一定效果，但起效慢。可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。

✎ 鼻减充血剂

羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂（禁用含有萘甲唑啉的制剂）。

☊ 使用方法

鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂，连续应用不超过7天。

注意：使用鼻喷剂之前，先要将鼻腔清理干净，摇匀喷雾剂，轻轻呼气使鼻孔通畅。

用药时，应该交替给药。（左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔）以免造成对鼻中隔的机械性损伤。

脱敏治疗

“脱敏治疗”主要针对病情严重或常年持续过敏性鼻炎，且药物治疗无效的患者。

5岁以上儿童才可以做“脱敏治疗”，治疗时间在3年以上，费用比较高，还可能出现不良反应。

总之，“脱敏治疗”的效果和安全性不确定，不建议使用。

有的家长问，鼻炎症状都没有了，是不是就可以停药了？

千万不要擅自停药，无症状后，也要阶梯减量用药，不然很容易反复发作，时好时坏。

在停药后，也要坚持给孩子洗鼻。

最后，熊猫君想说，娃有了过敏性鼻炎，家长千万不能置之不理。

如果不及时治疗，过敏性鼻炎还会“偷偷升级”，引发鼻窦炎，过敏性结膜炎、分泌性中耳炎，严重时还会诱发支气管哮喘！

过敏性鼻炎不可怕，可怕的是我们的忽视！等它造成严重后果就晚了，我们想哭都没地哭~

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