感冒多由病毒引起,普通感冒其实也是一次鼻炎,只不过是病毒性鼻炎,一般7天左右就能好。
我们这里说的‘鼻炎’,指的是敏性鼻炎,多发生在2岁以上的宝宝身上,是一种常见的慢性呼吸系统疾病,和感冒症状特别像,很多家长容易误判。
如果不及时治疗,过敏性鼻炎会引发鼻窦炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘和分泌性中耳炎。还会导致变异性咳嗽甚至哮喘。
那么,怎么分辨孩子是得了感冒还是过敏性鼻炎呢?
大家可以参考下面这张表格:
简单来说,如果宝宝打喷嚏、流鼻涕超过2周,常因鼻痒做出耸鼻动作,起床后连续打喷嚏数次甚至数十次,那宝宝很可能患上了过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎如何治疗?
与感冒不一样,过敏性鼻炎需要积极治疗,护理上也要特别注意,必要时采取药物治疗。
推荐等级:A
当鼻孔有异物,或者感到不舒服时,可以用棉签或柔软的湿毛巾来清除。同时还可以用生理盐水来清洗鼻腔。
(不要用指甲抠鼻孔,既不雅观,又容易对鼻黏膜、鼻绒毛造成伤害。)
洗鼻用水选用0.9%盐水,不建议去药店买专门的洗鼻盐,价格很贵,还需要自己配。
使用医院输液用的生理盐水就可以了,价格便宜,还不用自己配浓度,可以作为过敏性鼻炎的常规治疗方法。
小技巧:如何教小宝宝擤鼻涕?
第一步:先用食指按住一侧鼻翼;
第二步:轻轻张嘴吸一口气,然后轻轻用力擤出另一侧鼻腔的分泌物。
使用同样的方法,排除对侧侧鼻子的分泌物。
注意:
❶ 如果分泌物过于黏稠,先用温毛巾敷一下,或者用生理海盐水冲洗鼻腔,稀释分泌物,利于鼻涕排出。
❷ 尽量不要让宝宝养成倒吸鼻涕的坏习惯,因为宝贝鼻腔和中耳腔,仅靠一根短小的“管道”,咽鼓管相连接,倒吸的负压容易导致病菌“倒灌”,逆行感染进入中耳腔,引起中耳炎。
❸ 家长使用吸鼻器时,也要小心操作,只清洁溢到宝宝鼻腔外的鼻涕,尽量不要把吸管过深的放入鼻腔,容易损伤鼻腔黏膜,引起鼻出血。
推荐等级:A
鼻用激素是目前儿童治疗过敏性鼻炎的首选,药物喷到鼻子里,可直接作用于鼻黏膜,起到抗炎、抗过敏和抗水肿的作用。
有的家长担心会有副作用,其实药物仅在鼻腔内局部使用,全身吸收有限,副作用很小,短期使用不会影响儿童生长发育。
常见的有:
内舒拿(糠酸莫米松喷鼻剂)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用。
注意:长时间使用喷鼻剂,可能出现鼻出血、鼻干、嗅觉异常等症状,这是用药后的正常现象,可以适当减少药物剂量或喷鼻前用生理盐水洗鼻。
推荐等级:B
当宝宝的鼻炎症状无法控制时,家长应在医生的指导下给宝宝规范用药。
常用的药物有抗组胺药和白三烯拮抗剂,需在医生的指导下服用,家长要做到不随意减药或停药。
① 抗组胺药物:仙特明(盐酸西替利嗪)、开瑞坦(氯雷他定)等第二代或新型H1抗组胺药。
疗效:有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,是轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎的首选药物。
使用方法:一般疗程不少于2周,症状严重的需延长至4周,5岁以下推荐使用糖浆制剂,5岁以上可口服片剂,剂量按年龄和体重计算。
② 抗白三烯药物:顺尔宁(孟鲁司特)
疗效:特别适用于伴有下呼吸道症状的宝宝(如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等)。
使用方法:常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。
推荐等级:C
目前很多医院有过敏原全套检查,包含几十种常见物的过敏检查,存在一定的局限性。
建议:如果孩子是持续性过敏性鼻炎,已经严重影响到生活和学习了,还是去检测一下。
如果是轻度的过敏性鼻炎,或者过敏原比较容易找到,就不需要去检测,毕竟价格不便宜。
推荐等级:C
通常使用引起孩子过敏性鼻炎的“过敏原”制成提取液,给宝宝进行脱敏注射或含服。
主要用于病情严重、常年持续性、且药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。起始年龄在5岁以上,通常治疗时间在3年以上,而且费用昂贵,还有可能出现不良反应。
“脱敏治疗”的效果和安全性难以保证,不建议宝宝用这种方法。
过敏性鼻炎能根治吗?
很多家长经常会问,“我家宝宝的过敏性鼻炎能根治吗?”
熊猫君很遗憾的告诉大家,过敏及过敏性鼻炎是一个人的先天性体质,是与生俱来的,无法用药物彻底“根治”。
不过好消息是,以目前的医疗水平,过敏性鼻炎能得到很好的改善和控制。
如果控制的好,复发的几率也会大大降低,而且不需要长期用药。
此外,随着孩子年龄的增长、全身健康状况及生活环境的改善,过敏性鼻炎的症状也能够慢慢减轻。
过敏性鼻炎有什么办法预防吗?
·避免接触过敏原(花粉、柳絮、宠物毛发、尘螨等)
·适当减少室外活动,少去人多的地方
·出门佩戴口罩、帽子、围巾
·加强锻炼,提高身体抵抗力
常见问题答疑
Q :海淘、网红喷鼻剂有必要吗?能长期用吗?
A :目前市场上的鼻炎喷剂成分主要有两种:含激素成分和含血管收缩成分。
很多网红鼻炎喷剂标榜不含激素,但含收缩鼻腔血管的成分。
如日本Sato佐藤制药 NAZAL 鼻炎水,含有盐酸萘甲唑啉,可以消除鼻黏膜肿胀,改善鼻腔通气状况,但长期或超剂量使用,易造成鼻黏膜血管充血、加重鼻阻,形成药物性鼻炎,更难治疗。
切忌长期滥用鼻喷剂,请在医生指导下使用!
Q :吃了感冒药能缓解鼻炎,可以用它来治疗鼻炎吗?
A :常用的感冒药多是复方制剂,对过敏性鼻炎确实有效,如伪麻黄碱可以减轻鼻塞、扑尔敏可以止痒、抗过敏等。但感冒药含有其他成分,过多的服用会产生副作用。
如果一直把过敏性鼻炎当做感冒来治,一是治疗效果不好;二是导致治疗不及时,会导致多种并发症,如哮喘、鼻窦炎、中耳炎等。
因此,得了过敏性鼻炎一定要尽早治疗,千万别等到难受、出现各种并发症时才去就诊。