新生儿呼吸暂停

疾病介绍

新生儿呼吸暂停是新生儿常见症状之一,尤其常见于早产儿,胎龄越小发病率越高,反复呼吸暂停可导致脑损伤或猝死,故必须及时处理。


症状

1. 呼吸停止≥20秒,伴或不伴有心率减慢(<100次/分);或呼吸暂停<20秒,伴有心率减慢或青紫;

2. 有其他疾病的宝宝可能同时会有体温、心肺及神经系统等方面的伴随症状。

病因

1. 原发性呼吸暂停如上述是由于呼吸中枢发育不全所致;

2. 继发性呼吸暂停可继发于各种疾病,如各种原因所致的缺氧、各种肺部疾病、严重感染、中枢神经系统疾病、低血糖及低血钙等代谢紊乱等。

医生怎么做

对于发生呼吸暂停的宝宝首要的任务就是必须尽快恢复宝宝的自主呼吸。治疗的同时需要向家长了解母亲的生产史及宝宝出生情况,并进一步完善血常规、生化、血气分析、血糖、电解质、头颅影像学、胸片等必要的检查,以积极寻找病因。

治疗对策

1. 通过托背、弹足底等刺激尽快恢复宝宝的自主呼吸;

2. 吸氧、心电监护;

3. 对于顽固的、反复发作的呼吸暂停需要药物或呼吸机治疗;

4. 积极寻找原发病、治疗原发病。

要点

1. 呼吸暂停分为原发性和继发性两种;

2. 原发性呼吸暂停是因呼吸中枢发育不全所致,不伴有其它疾病,见于早产儿;

3. 继发性呼吸暂停则是由于继发于各种疾病所致,大多见于早产儿,也可见于足月儿;

4. 早产儿发生呼吸暂停应根据宝宝日龄及症状判断是原发性还是继发性的,而所有足月儿发生呼吸暂停均为继发性的,必须积极查找原发病。

家长能做什么

呼吸暂停发生时间越长,对宝宝的损害越大,甚至危及生命,故如果宝宝在家中发生呼吸暂停,家长在打“120”的同时一定要首先通过上述托背、弹足底等刺激方法尽快恢复宝宝的自主呼吸,同时注意检查宝宝颈部有无过度伸展及屈曲,注意鼻腔、口腔有无奶汁滞留,因为以上情况均可导致气道阻塞而使宝宝发生呼吸暂停,如果有这些情况,需要尽快解除。

预防

1. 对于原发性呼吸暂停无有效预防措施;

2. 对于继发性呼吸暂停需要积极预防感染、肺部疾病等,另外就是需要注意宝宝的睡姿、正确的喂奶方式,保持适宜的环境温度,尤其是早产儿,需要更加细心地呵护。