手足口病是以手、足、口出现水疱为特征,多数病情轻而短暂,夏季高发,儿童多见。
一般经过良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱;个别重症者可伴发无菌性脑膜炎、脑干脑炎、心肌炎、肺炎、心力衰竭、肺水肿、呼吸衰竭等,危及生命。
1. 发热
2. 口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小红点、水疱、溃疡
3. 流涎、纳食差
4. 手、足、臀部、膝关节附近皮疹,无瘙痒,无疼痛感,疹子上可以有疱,壁较厚
5. 小婴儿的皮疹可以是泛发的,全身均可以有皮疹
手足口病主要由柯萨奇病毒、EV71等肠道病毒感染引起,在高发季节容易通过呼吸道飞沫、接触传播,在幼儿园等托幼机构容易造成局部流行。
医生通过孩子表现,可作出诊断,一般无需抗病毒治疗,也可以给予利巴韦林喷剂喷口腔抗病毒,表皮生长因子喷口腔促进溃疡愈合。
可口服一些清热解毒的中成药。如血象白细胞、中性粒细胞比例、CRP升高,可疑合并细菌感染者,必要时给予抗生素口服。
对于全身泛发丘疹、疱疹者,可局部外喷利巴韦林,外搽炉甘石洗剂,口服抗过敏药物。对于极个别重症病例,需及时住院至ICU病房抢救。
1. 对症处理:退热剂、口腔局部喷药;
2. 抗生素:可疑合并细菌感染者适用。
1. 在流行季节,如患儿发热1-2天后发现手足部皮疹,纳食差,很可能是手足口病,须及时到医院就诊;
2. 口腔内水疱疹1天后即可破溃,疼痛感明显;
3. 须注意保持口腔清洁,做好消毒隔离。
1. 做好家庭护理,给予软烂清淡无刺激的食物,如果进食困难,给予流食(注意温度偏低,减少对黏膜的刺激);
2. 进食少,多饮水。注意隔离(特别是家里有其他孩子的,避免相互传染),观察孩子的精神状态,有无精神差、面色不好,萎嗜烦躁;
3. 注意有无呼吸困难。病情变化随时就诊。