中耳炎

中耳炎是儿童常见的感染性疾病，儿童中耳炎分类方式如下：急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，依据分类治疗方式各有不同。

三种分型中急性中耳炎最为常见，分泌性中耳炎常常导致听力下降，将在听力障碍篇中解析，慢性化脓性中耳炎常常表现为反复耳流脓，凡有此症状者需请耳科专业医生甄别。

急性中耳炎常以间断的耳痛为首发症状，可伴耳闷堵感、听力下降耳鸣、耳流脓等症状。

中耳炎的病因通常源头还是上呼吸道感染引发的，因为中耳是一个含气的空腔，位于颅骨内，仅通过一根很细小的管道（咽鼓管）与鼻腔后端相连通，正常情况下这是中耳腔唯一与外界联系的通道，因此如果不是呼吸道感染通过鼻腔、再通过咽鼓管蔓延到中耳腔，引起中耳炎，其它途径不太容易导致中耳发炎，洗澡和游泳进水通常是不会引起中耳炎的！如上面所说，这根“咽鼓管”成了通道，年龄越小，管子越相对粗、长度越相对短、管子从鼻子到中耳走行的角度越平，感染越容易从呼吸道进入中耳腔，因此年龄越小越易患急性中耳炎。

1. 详细了解孩子的病史情况

2. 耳鼻喉科专科查体，重点是鼓膜和鼻腔

3. 如果耳道耵聍（耳垢）较多影响鼓膜暴露则需取出耵聍

1. 治疗鼻炎，保证鼻腔引流通畅

2. 如有鼓膜穿孔需要耳内滴用抗生素

3. 结合全身感染情况选择性使用抗生素

4. 对症给予止痛处理

1. 初期以止痛、安抚情绪为主

2. 同时与内科治疗配合治疗全身感染

3. 必要时使用抗生素

4. 鼓膜穿孔伴有流脓时有使用耳内抗生素的指征，否则不是必须的

5. 后期关注患儿听力情况，如有听力下降需要专科检查、治疗