护士长有话说 | 盆底肌康复千万不要留到二胎以后（上）

每一个产后妈妈，都会陷入的一个烦恼就是——产后恢复。妊娠纹、屁股塌、松垮垮的大肚子这些显而易见的就不说了，还有一些难以启齿，却又时刻被困扰，那就是漏尿！不敢大笑，不敢跑步，不敢发力，甚至不敢咳嗽、打喷嚏...

产后漏尿这样的尴尬每个产妇多多少少都会有所感受，其实，在康复门诊中经常会遇到很多对盆底肌康复存有误解和疑惑的女性。今天我对一些常会被问到的问题做了一个梳理，帮助女性快速了解产后康复的重要意义，快来学习一下吧~

Q

产后康复只有盆底肌康复吗？

不是的。

产后康复从分娩结束开始至产后一年，包括的项目越来越多：促进子宫复旧、产后乳房呵护、促进泌乳、母乳喂养指导、产后腰背痛、盆底肌康复、腹直肌分离塑型康复、心理疏导、产后营养和形体恢复等。这些项目都可以帮助产后妈妈不再辛苦难熬，加速身心恢复~

Q

剖腹产不会影响盆底肌吗？

错！

虽然剖腹产避开了胎儿经过阴道分娩对盆底肌的急性过度拉伸的损伤，但是长达9个月的孕期，使孕妈妈的子宫重心指向从腰骶部改变到阴道盆底肌所处部位，造成盆底肌一直处于“紧绷”的负重疲劳状态，同时在激素的作用下（孕激素和松弛素）盆底肌肉变得松软，势必造成盆底肌松弛损伤，进而引起功能障碍，因此剖宫产妈妈一样需要盆底肌康复。

Q

没有漏尿的症状就不需要盆底肌康复吗？

错！

妊娠、分娩不可避免地会对盆底肌造成损伤，之所以没有出现漏尿，一方面是因为尚有除盆底肌之外的筋膜韧带代偿，另一方面盆底疾病是一个慢性进展的过程，只有盆底损伤到一定程度，盆底疾病才会出现。这也是为什么很多宝妈在产后两三年才发现有阴道前壁或子宫掉至阴道口附近或出现咳嗽漏尿的原因。产后42天进行先进的盆底肌电评估，能够早期发现自己感知不到的早期异常“信号”。

Q

产后42天至产后3个月是盆底康复黄金期，错过了再做盆底康复是不是不管用了？

理解不全面。

产后的自我恢复需要6周，也就是产褥期42天。产后3-6个月内进行盆底康复恢复较快，也是各权威机构针对产后盆底康复时机的一级推荐。当然“黄金期”并不是绝对值，对超过半年、甚至于产后几年或人到中年出现盆底轻、中度症状或有盆底保健需求时，任何时机做盆底康复都是有效果的。为了防止盆底功能障碍疾病迁延造成女性生活质量下降，专家建议越早越好。