多种肠道病毒所致的常见儿童传染病;
手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等;
特征:发热、嘴痛、带疱的红疹;
起病:轻度发热、食欲不振、不舒服、嗓子痛等。
人对人肠道病毒普遍易感;
以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高、学龄儿童也有群体发病;
大龄儿童或成人可以携带病毒但不发病;
感染后可以获得免疫,但仍可再次发病(不同病毒)。
时间:皮疹在1-2天内出现;
特点:不突出或稍隆起的斑疹或斑丘疹,上面可以有疱,不痒、不痛;
位置:手掌和足跟多见,也可出现在臀部;
注意:个别病人仅有口腔溃疡或仅有皮疹。
口腔的改变:口腔疱疹和溃疡
发热1-2天后出现加重的口腔疼痛
出现小红疹—疱疹—溃疡
位置:舌、牙龈、颊粘膜
大多数患者症状轻微,一般不经过特殊药物治疗7-10天可自然痊愈。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、肺水肿、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,对神经及心肺系统造成损伤。
极罕见的能够危及生命,个别重症患儿病情进展迅速。
EV71重症病例—临床表现
无症状或仅有轻度不适
多数突然起病:可有发热,出现口腔溃疡,在手、足、口、膝盖、臀部等部位出现疱疹
多见于3岁以下、病程5天以内,持续高热不退
神经系统表现为:
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷
肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、惊厥
无力或急性弛缓性麻痹
疫苗:肠道病毒EV71疫苗(6个月-6岁前);
卫生习惯:养成良好的卫生习惯大大减少本病的发病率;
清洁物体表面、食具:84消毒液。